súhlas s prihlásením občana na pobyt
Údaje o vlastníkovi alebo spoluvlastníkovi budovy alebo jej časti alebo o nájomcovi ak je budova alebo jej časť v nájme*.
Ak dáva súhlas fyzická osoba, uveďte jej titul, meno, priezvisko, rodné číslo, číslo občianskeho preukazu a adresu trvalého pobytu. Ak dáva súhlas právnická osoba, uveďte jej názov, identifikačné číslo a sídlo.	
Súhlasím s prihlásením občana(ov):
(Meno, priezvisko a rodné číslo občana(ov)):

na trvalý – prechodný pobyt*na adresu	
Obec
	Časť obce	Súpisné číslo	
Ulica
	Orientačné číslo	Číslo bytu	Okres	
Dátum, Podpis, Pečiatka

	
Úradné osvedčenie podpisu fyzickej osoby alebo zástupcu právnickej osoby

	
									*/ Nehodiace sa prečiarknite