Meno a priezvisko:		
Obchodné meno:		IČO:		
Adresa a PSČ:		
	
Telefón:		Fax:		E-mail:		

   Miestny úrad mestskej časti Bratislava-Petržalka
   Oddelenie životného prostredia
   Kutlíkova 17
   851 12  Bratislava 5

Žiadosť o súhlas na rozkopávkové práce vo verejnej zeleni 
na území mestskej časti Bratislava-Petržalka  
 (rozkopávkové práce)

ulica:		pred domom č.:		
z dôvodu:		
	
v čase (dátum)	od:		do:		konečná úprava bude vykonaná do:		
vykonávateľ:		

rozkopávka	ZELEŇ - pôdny kryt 	
	šírka [m]	druh úpravy 	
	dĺžka [m]	 	
	výmera [m2]		
výkopok	šírka [m], dĺžka [m], výmera [m2]	

	Za rozkopávku a konečnú úpravu  bude zodpovedný	
	vykonávateľ	stavebný dozor investora	
Meno a priezvisko			
Zamestnávateľ			
č. tel. (prac.) / mobil			

Kde:				
Dňa:				
		meno a priezvisko (paličkovým písmom)	
		pečiatka a podpis žiadateľa	

Prílohy:
•	kótovaný situačný nákres rozkopávky a priečny rez rozkopávkou
(na mapovom podklade s rozčlenením na rozkopávku a umiestnenie výkopku)
•	stavebné povolenie alebo ohlásenie stavby alebo územné rozhodnutie (právny dôvod povolenia)
•	harmonogram prác 
•	zakreslené a príslušnými správcami potvrdené trasy podzemných inž. sietí (telekomunikačné káble elektrické káble, verejné osvetlenie, vodovod, plynovod, kanalizácia, teplovod, káble svetelnej signalizácie v blízkosti križovatiek, optické káble, káble ŽSR v blízkosti železničných tratí)
•	ak žiadateľ nekoná vo vlastnom mene, plnomocenstvo na zastúpenie (§§ 23, 31, 32 OZ)
•	ďalšie doklady podľa potreby správneho orgánu.

V prípade jednoduchých zásahov, ktoré nevyžadujú územné, stavebné povolenie alebo ohlásenie, napr.:  výmena bleskozvodu, sondy, ryhy a jamy pri hĺbkach do 0,50 m, ap.
•	kótovaný situačný nákres rozkopávky a priečny rez rozkopávkou a zakreslenie krovín a stromov
    (na mapovom podklade s rozčlenením na rozkopávku a umiestnenie výkopku)