Žiadateľ:......................................................................................................................................
Meno a priezvisko:......................................................................................................................
Adresa a PSČ:..............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
Telefón:................................. Fax:.................................... E-mail:.............................................

                                                                         Miestny úrad mestskej časti Bratislava-Petržalka
                                                                         odd. územného konania a stavebného poriadku
                                                                         Kutlíkova č. 17
                                                                         851 12 Bratislava 5

VEC: Ohlásenie drobnej stavby podľa § 57 zákona č.50/1976 Zb. o územnom plánovaní  
          a  stavebnom  poriadku  v  znení  neskorších  predpisov  (stavebný  zákon)  a  § 5 
          vyhlášky  č.453/2000 Z. z.

1.	meno, priezvisko (názov) a adresu (sídlo) stavebníka............................................................
..................................................................................................................................................................................................................................................................................................
2.	účel, rozsah a miesto stavby a označenie stavby, ku ktorej bude plniť doplnkovú funkciu
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
3.	druh a parcelné číslo pozemku podľa katastra nehnuteľností s uvedením práva stavebníka k pozemku................................................................................................................................................................................................................................................................................
4.	spôsob uskutočnenia stavby:
- dodávateľsky (uviesť zhotoviteľa)........................................................................................
      - svojpomocne (uviesť kvalifikovanú osobu).........................................................................
5.	jednoduchý technický popis uskutočnenia stavby..................................................................
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 
6.	ak sa pri uskutočňovaní stavby majú použiť susedné nehnuteľnosti, vyjadrenie vlastníka tejto nehnuteľnosti...................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

V Bratislave dňa.....................................                       .............................................................       
                                                                                             podpis stavebníka (stavebníkov)
                                                                                          U právnických osôb pečiatka a podpis         
                                                                                                       oprávnenej osoby

Upozornenie pre stavebníka: Drobnú stavbu možno začať a vykonať až po doručení písomného oznámenia stavebného úradu, že proti stavbe nemá námietky.

P r í l o h y: 

  doklad    preukazujúci    vlastnícke    alebo   iné    právo   k    pozemku.   Ak   je   pozemok           
    v spoluvlastníctve je potrebný aj súhlas ostatných vlastníkov s uskutočnením stavby
  jednoduchý situačný výkres podľa katastra nehnuteľností s vyznačením umiestnenia stavby  
    na pozemku, vrátane odstupov od hraníc so susednými pozemkami a od  susedných stavieb  
    v dvoch vyhotoveniach
  jednoduchý   technický   opis   stavby  a   výkresy   stavebného   riešenia   stavby  v   dvoch   
    vyhotoveniach
  rozhodnutia,  stanoviská,  vyjadrenia,   súhlasy, posúdenia dotknutých orgánov vyžadované  
    podľa osobitných predpisov
  vyhlásenie    kvalifikovanej   osoby,   že   bude   zabezpečovať   odborné   vedenie   stavby 
    uskutočňovanej svojpomocou.