Žiadateľ:......................................................................................................................................
Meno a priezvisko:......................................................................................................................
Adresa a PSČ:..............................................................................................................................
......................................................................................................................................................
Telefón:................................. Fax:.................................... E-mail:.............................................

                                                                         Miestny úrad mestskej časti Bratislava-Petržalka
                                                                         odd. územného konania a stavebného poriadku
                                                                         Kutlíkova č.17
                                                                         851 12 Bratislava 5

VEC: Ohlásenie stavebných úprav a udržiavacích prác podľa § 57 zákona č.50/1976 Zb.   
          o  územnom  plánovaní   a  stavebnom   poriadku  v   znení  neskorších  predpisov  
          (stavebný zákon) a § 6 vyhlášky  č.453/2000 Z. z.

1.	meno, priezvisko (názov) a adresa (sídlo) stavebníka............................................................
..................................................................................................................................................................................................................................................................................................
2.	označenie  stavby  na  ktorej  sa  majú  úpravy,  alebo  práce uskutočniť (miesto stavby, na  
      pozemku,  parc. č.  podľa  katastra  nehnuteľností,  jej  súpisné  číslo),  s  uvedením  práva   
      stavebníka k stavbe a údajom, či je stavba kultúrnou pamiatkou...........................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................
3.   rozsah a účel stavebných úprav a prác....................................................................................
...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
4.   jednoduchý technický opis stavebných úprav a prác..............................................................
.................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 
................................................................................................................................................. 

V Bratislave dňa.....................................                      ..........................................................       
                                                                                         podpis stavebníka (stavebníkov)
                                                                                    U právnických osôb pečiatka a podpis           
                                                                                                  oprávnenej osoby                                 

Upozornenie pre stavebníka: Stavebné úpravy a udržiavacie práce možno začať vykonávať až po doručení písomného oznámenia stavebného úradu, že proti úpravám a prácam nemá námietky.

P r í l o h y: 

	doklad preukazujúci vlastnícke alebo iné právo k stavbe, možno ho nahradiť čestným vyhlásením. Ak je stavba v spoluvlastníctve je potrebný aj súhlas ostatných vlastníkov s uskutočnením stavebných úprav
   písomná dohoda s vlastníkom stavby, ak úpravu alebo práce bude uskutočňovať nájomca
 stanovisko orgánu štátnej pamiatkovej starostlivosti, ak ide o stavebnú úpravu, alebo udržiavacie práce na stavbe, ktorá je kultúrnou pamiatkou, alebo ide o stavbu, ktorá sa nachádza v pamiatkovo chránenom území
   výkresy stavebného riešenia stavebných úprav v dvoch vyhotoveniach