Navrhovateľ (stavebník alebo jeho splnomocnený zástupca):
meno (názov firmy): ...................................................................................................................................
adresa (sídlo): .............................................................................................. PSČ ......................................
kontakt (tel. č., e-mail): ..............................................................................................................................

Mestská časť Bratislava - Petržalka
Stavebný úrad (oddelenie ÚKSP)
Kutlíkova 17
852 12 Bratislava 5

                        V ................................. dňa..........................

Vec:
Návrh na vydanie kolaudačného rozhodnutia (zateplenie a obnova bytových domov) v súlade s § 79 zákona č. 50/1976 Zb. o územnom plánovaní a stavebnom poriadku (stavebný zákon) v znení neskorších predpisov a podľa § 17 vyhlášky č. 453/2000 Z.z.. ktorou sa vykonávajú niektoré ustanovenia stavebného zákona.

1.  STAVEBNÍK
     Vlastníci bytov a nebytových priestorov 
     adresa .....................................................................................................................................................    

2.  SPLNOMOCNENÝ ZÁSTUPCA STAVEBNÍKA 
     meno (názov): ........................................................................................................................................ 
     adresa (sídlo): ........................................................................................................................................
     korešpondenčná adr.:  ............................................................................................................................    
     meno poverenej osoby: ..................................................................................tel...................................

3.  VLASTNÍK POZEMKU, na ktorom je stavba postavená
     meno (názov): ................................................................................................ tel...................................
     adresa (sídlo): ........................................................................................................................................    
     korešpondenčná adr.:  ............................................................................................................................

4.  STAVBA
     označenie (názov) stavby: .....................................................................................................................
     ................................................................................................................................................................
     miesto stavby (ulica, parcelné čísla): ....................................................................................................
     ................................................................................................................................................................
5.  DÁTUM A ČÍSLO STAVEBNÉHO POVOLENIA: ...........................................................................

     dátumy a čísla prípadných iných rozhodnutí týkajúcich sa stavby:
•	povolenie zmeny stavby pred jej dokončením: .................................................................................
•	predĺženie platnosti stavebného povolenia: ......................................................................................
•	povolenie predĺženia lehoty na dokončenie stavby: .........................................................................
•	iné: ....................................................................................................................................................

6.  predpokladaný termín dokončenia stavby : ...........................................................................................

7.  termín úplného vypratania staveniska a dokončenia úprav okolia stavby : ..........................................

8.  Opis a odôvodnenie vykonaných odchýlok od územného rozhodnutia a stavebného povolenia: 
     ...............................................................................................................................................................
     ...............................................................................................................................................................
     ...............................................................................................................................................................
     ...............................................................................................................................................................
     ................................................................................................................................................................
     ................................................................................................................................................................
     ................................................................................................................................................................
     ................................................................................................................................................................
     ................................................................................................................................................................
     ................................................................................................................................................................
     ................................................................................................................................................................

9.  Iné údaje:
•	meno a adresa projektanta: 
...............................................................................................................................................................
tel. č: ................................................... e-mail:......................................................................................

•	meno a adresa odborného stavebného dozoru stavby:
...............................................................................................................................................................
tel. č: ................................................... e-mail:......................................................................................

•	meno (názov) a adresa zhotoviteľa stavby: 
...............................................................................................................................................................
tel. č: ................................................... e-mail:......................................................................................

Prílohy: 

       doklad o zaplatení správneho poplatku

       splnomocnenie na zastupovanie v kolaudačnom konaní (ak návrh podáva stavebník prostredníctvom svojho zástupcu)
       iné (uviesť): ...........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

PREHLÁSENIE: 

Prehlasujem, že údaje uvedené v žiadosti sú pravdivé.

....................................................................
meno a podpis navrhovateľa
     (štatutárneho zástupcu)
          (odtlačok pečiatky)

Návrh na vydanie kolaudačného rozhodnutia – sa podáva písomne

Pri podávaní návrhu je potrebné zaplatiť správny poplatok v zmysle zákona č.145/1995 Z.z. o správnych poplatkoch v znení neskorších predpisov (naposledy zmenený a doplnený zákonom č.439/2012 Z.z.) v hotovosti alebo platobnou kartou priamo v pokladni Miestneho úradu mestskej časti Bratislava-Petržalka, alebo prevodom z účtu na účet mestskej časti Bratislava-Petržalka, vedený v peňažnom ústave PRIMA banka Slovensko, a.s., číslo účtu 1800599001/5600.
Doklad o zaplatení správneho poplatku musí byť súčasťou návrhu - žiadosti.

Návrh na kolaudáciu stavby a doklady potrebné ku kolaudácii
Doklady potrebné k vydaniu kolaudačného rozhodnutia, predkladané na ústnom konaní spojenom s miestnym zisťovaním:
1.	Projektová dokumentácia overená v stavebnom konaní alebo v konaní o zmene stavby pred jej dokončením
2.	Projektová dokumentácia skutočného vyhotovenia stavby opečiatkovaná zhotoviteľom stavby s vyznačením zmien, ku ktorým došlo počas realizácie stavby, ak k nim došlo
3.	Právoplatné stavebné povolenie
4.	Zápis o odovzdaní a prevzatí stavby
5.	Licencie, oprávnenia a doklady o odbornej kvalifikácii zhotoviteľa stavby
6.	Certifikáty a preukázania o zhode použitých stavebných materiálov podľa § 43f zákona č. 50/1976 Zb. (stavebný zákon) v znení neskorších predpisov
7.	Platná revízna správa bleskozvodu
8.	Osvedčenie o vykonanej energetickej certifikácii – energetický certifikát podľa ustanovení § 7 zákona č. 555/2005 Z.z. o energetickej hospodárnosti budov a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov
9.	Vyjadrenie Obvodného úradu životného prostredia v Bratislave, odbor odpadového hospodárstva (OÚŽP, OH) ku kolaudácii stavby k spôsobu nakladania s odpadmi zo stavby (alebo doklady preukazujúce spôsob nakladania s odpadmi zo stavby predložiť stavebnému úradu, ak tak určil OÚŽP, OH vo svojom vyjadrení pri povoľovaní stavby, resp. zmene stavby pred jej dokončením)

Poznámka:
Rozsah uvedených dokladov môže byť podľa povahy stavby zúžený, ale i rozšírený o ďalšie doklady a údaje potrebné k vydaniu rozhodnutia. Po preskúmaní predložených dokladov môžu podľa povahy veci vyplynúť požiadavky na doplnenie ďalších údajov a dokladov.