Žiadateľ (stavebník alebo jeho splnomocnený zástupca):
meno (názov firmy): ...................................................................................................................................
adresa (sídlo): .............................................................................................. PSČ ......................................
kontakt (tel. č., e-mail): ..............................................................................................................................

Mestská časť Bratislava - Petržalka
Stavebný úrad (oddelenie ÚKSP)
Kutlíkova 17
852 12 Bratislava 5

                        V ................................. dňa..........................

Vec:
Žiadosť o povolenie zmeny stavby pred jej dokončením v súlade s § 68 zákona č. 50/1976 Zb. o územnom plánovaní a stavebnom poriadku (stavebný zákon) v znení neskorších predpisov a podľa   § 11 vyhlášky č. 453/2000 Z.z., ktorou sa vykonávajú niektoré ustanovenia stavebného zákona.

1.  VLASTNÍK STAVBY
     meno (názov firmy): ..............................................................................................................................
     adresa (sídlo): ........................................................................................................................................    
     korešpondenčná adr.:  ............................................................................................................................
     meno poverenej osoby: ..................................................................................tel....................................
	e-mail: ....................................................................................................................................................

2.  VLASTNÍK POZEMKU, na ktorom je stavba postavená (ak je iný ako vlastník stavby)
     meno (názov): ................................................................................................ tel...................................
     adresa (sídlo): ........................................................................................................................................    
     korešpondenčná adr.:  ............................................................................................................................

3.  STAVBA
     označenie (názov) stavby: .....................................................................................................................
     druh, účel: ..............................................................................................................................................
     miesto stavby (ulica, obec,): ..................................................................................................................
     ................................................................................................................................................................

4. MIESTO STAVBY (parcelné čísla stavebných pozemkov podľa katastra nehnuteľností, na ktorých sa stavba realizuje, číslo listu vlastníctva /LV/, druh pozemku s uvedením vlastníckeho alebo iných práv, ktorých sa stavebné povolenie týka)
parcelné čísla	č. LV		druh pozemku		vlastník (iné právo) meno, adresa ....................... 	..............................................		......................................................................
....................... 	..............................................		......................................................................
....................... 	..............................................		......................................................................
....................... 	..............................................		......................................................................
....................... 	..............................................		......................................................................
....................... 	..............................................		......................................................................

5.  DÁTUM A ČÍSLO STAVEBNÉHO POVOLENIA: ...........................................................................
právoplatnosť: ........................................................................................................................................

     dátumy a čísla prípadných iných rozhodnutí týkajúcich sa stavby:
•	povolenie zmeny stavby pred jej dokončením: .................................................................................
•	predĺženie platnosti stavebného povolenia: ......................................................................................
•	povolenie predĺženia lehoty na dokončenie stavby: .........................................................................
•	iné: ....................................................................................................................................................

6.  ROZSAH ZMENY STAVBY   (opis zmien stavby a ich porovnanie s pôvodným povolením):
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................

7.  PROJEKTANT
     meno (názov firmy): ..............................................................................................................................
     adresa (sídlo): ........................................................................................................................................    
     korešpondenčná adr.:  ............................................................................................................................
     meno poverenej osoby: ..................................................................................tel....................................
	e-mail: ....................................................................................................................................................

8.  SPÔSOB USKUTOČNENIA STAVBY:
* dodávateľsky:	meno (názov): .............................................................................................................
     	adresa (sídlo): ..............................................................................................................    
     	korešpondenčná adr.: ...................................................................................................

* svojpomocne, pod odborným vedením:	meno (názov): .....................................................................
     	adresa (sídlo): ..............................................................................................................    
     	korešpondenčná adr.: ...................................................................................................
	kvalifikácia. .................................................................................................................

9. ZOZNAM VŠETKÝCH ZNÁMYCH ÚČASTNÍKOV (STAVEBNÉHO) KONANIA (mená  a adresy): 
     ................................................................................................................................................................
     ................................................................................................................................................................
     ................................................................................................................................................................
     ................................................................................................................................................................
     ................................................................................................................................................................
     ................................................................................................................................................................
     ................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................
................................................................................................................................................................

Prílohy: 

       doklad o zaplatení správneho poplatku

       splnomocnenie na zastupovanie konaní (ak návrh podáva stavebník prostredníctvom svojho zástupcu)

       listy vlastníctva a kópiu z katastrálnej mapy – originály zo správy katastra,
ktorými preukáže vlastníctvo alebo iné právo k pozemkom a stavbám, na ktorých sa má zmena stavby uskutočniť. 

       listy vlastníctva susedných nehnuteľností (z katasterportálu)

       písomná dohoda s vlastníkom stavby, ak o povolenie zmeny žiada nájomca
       iné (uviesť): ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

PREHLÁSENIE:  Prehlasujem, že údaje uvedené v žiadosti sú pravdivé.

                                                           		          ...................................................................
		                    meno a podpis stavebníka 
(štatutárneho zástupcu)  	
    odtlačok pečiatky 
Žiadosť o povolenie zmeny stavby pred jej dokončením  –  sa podáva písomne

Pri podávaní žiadosti o povolenie zmeny stavby pred jej dokončením je potrebné zaplatiť správny poplatok v zmysle zákona č.145/1995 Z.z. o správnych poplatkoch v znení neskorších predpisov (naposledy zmenený a doplnený zákonom č.439/2012 Z.z.) v hotovosti alebo platobnou kartou priamo v pokladni Miestneho úradu mestskej časti Bratislava-Petržalka, alebo prevodom z účtu na účet mestskej časti Bratislava-Petržalka, vedený v peňažnom ústave PRIMA banka Slovensko, a.s., číslo účtu 1800599001/5600.
Doklad o zaplatení správneho poplatku musí byť súčasťou návrhu - žiadosti.

Žiadosť o povolenie zmeny stavby pred jej dokončením - prílohy:

1.	Doklad o úhrade správneho poplatku
2.	Splnomocnenie na zastupovanie v stavebnom konaní
3.	List vlastníctva a kópiu z katastrálnej mapy – pre stavebné pozemky originál zo správy katastra
4.	List vlastníctva – pre stavbu originál zo správy katastra
5.	Listy vlastníctva susedných nehnuteľností ( katasterportál)
6.	Doklady, ktorými stavebník preukazuje vlastnícke alebo iné právo podľa § 139 ods. 1 stavebného zákona
7.	Právoplatné stavebné povolenia
8.	2 x projektová dokumentácia pre stavebné povolenie vypracovaná oprávnenou osobou v zmysle § 9 Vyhl. MŽP SR č. 453/2000Z.z. ( pri jednoduchých stavbách osobou s príslušným odborným vzdelaním)
9.	Rozhodnutia, stanoviská, vyjadrenia, súhlasy, posúdenia alebo iné opatrenia dotknutých orgánov štátnej správy a obce, iných dotknutých orgánov a organizácií, ktorých záujmy môžu byť navrhovanou zmenou stavby dotknuté
10.	Doklady o rokovaniach s účastníkmi konania, ak sa konali pred podaním žiadosti
11.	Výpis z Obch. registra, alebo ŽL stavebníka ( ak ide o právnickú osobu, alebo osobu podnikajúcu podľa osobitných predpisov)
12.	Ak ide o stavbu uskutočňovanú svojpomocou vyhlásenie stavebného dozoru alebo kvalifikovanej osoby, že bude zabezpečovať  odborné vedenie stavby ( jednoduché stavby v zmysle § 139b stavebného zákona

Poznámka:
Rozsah uvedených dokladov môže byť podľa povahy stavby zúžený, ale i rozšírený o ďalšie doklady a údaje potrebné k vydaniu rozhodnutia. Po preskúmaní predložených dokladov môžu podľa povahy veci vyplynúť požiadavky na doplnenie ďalších údajov a dokladov.

                                                                                              
 Prílohy: 
      Aktuálne doklady, ktorými stavebník preukáže vlastníctvo alebo iné právo  k pozemkom a stavbám, na ktorých sa stavba alebo jej zmena uskutoční, ak o stavebné  povolenie žiada nájomca, pripojí písomnú dohodu s vlastníkom stavby. 
      Projektová dokumentácia stavby v dvoch vyhoveniach.
 /PD stavby musí byť vyhotovená oprávnenou osobou  na určený druh stavby, rozsah projektu pre povolenie zmeny stavby stanovuje § 11 vyhlášky 453/2000 Z. z./  
-	situačné výkresy ak sa mení pôdorysné alebo výškové usporiadanie stavby  
-	výkresy v rozsahu navrhovanej zmeny stavby
-	technický  popis zmeny stavby
-	statický posudok vypracovaný oprávnenou osobou, ak pri zmene stavby dôjde k zásahu do   nosnej konštrukcie

     Doklady o rokovaniach s dotknutými a  účastníkmi stavebného konania, pokiaľ boli vykonané pred stavebným konaním, stanoviská,, vyjadrenia, rozhodnutia dotknutých orgánov, ak ich určujú osobitné  predpisy.
.......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 
      Písomné prehlásenie odborne spôsobilej osoby , stavebného dozoru, pokiaľ sa stavby bude  vykonávať svojpomocne.
      Písomné splnomocnenie na zastupovanie stavebníka.
      Doklad o zaplatení správneho poplatku v  v zmysle zákona č.145/1995 Z.z. o správnych poplatkoch v znení neskorších predpisov (naposledy zmenený a doplnený zákonom č.439/2012 Z.z.) v hotovosti alebo platobnou kartou priamo v pokladni Miestneho úradu mestskej časti Bratislava-Petržalka, alebo prevodom z účtu na účet mestskej časti Bratislava-Petržalka, vedený v peňažnom ústave Prima banka Slovensko, a.s., číslo účtu 1800599001/5600.
 
     Iné (uviesť): .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 
Poznámka:
Stavebný úrad si vyhradzuje právo na vyžiadanie ďalších údajov a dokladov, potrebných k oznámeniu o začatí kolaudačného konania a k vydaniu kolaudačného rozhodnutia.

..................................................................
    meno a podpis žiadateľa
     (štatutárneho zástupcu)
          odtlačok pečiatky