Podpisový hárok č.
PODPISOVÁ LISTINA
NA PODPORU KANDIDATÚRY NEZÁVISLÉHO KANDIDÁTA 

meno, priezvisko, titul	
			
dátum narodenia		adresa trvalého pobytu (názov obce, názov ulice, číslo domu)	
na starostu mestskej časti Bratislava-Petržalka	

vo voľbách do orgánov samosprávy obcí v roku 2018, podpísaná voličmi Bratislava-Petržalka.1)	

	Meno a priezvisko	Dátum narodenia	Trvalý pobyt
(názov obce, názov ulice, číslo domu)	Podpis	
1.					
2.					
3.					
4.					
5.					
6.					
7.					
8.					
9.					
10.