tlačivo D3
Meno a priezvisko:		
Obchodné meno:		IČO:		
Adresa a PSČ:		
Mobilný telefón:  	
Telefón:		mobil:		E-mail:		

Miestny úrad mestskej časti Bratislava-Petržalka
odd. územného rozvoja a dopravy* / **
Kutlíkova 17
852 12 Bratislava 5

Žiadosť o povolenie na zvláštne užívanie miestnej komunikácie III. a IV. triedy 
 v správe mestskej časti Bratislava-Petržalka za účelom
umiestnenia predmetov na letné sezónne exteriérové posedenie, príležitostného ambulantného predaja, kultúrneho* a športového podujatia**, nakrúcania filmu ap.

účel:

	Účel	
na ulici:		
vo výmere:   chodník:		m2,         vozovka:		m2,         iné:		m2	
na dobu:        	dátum od:		  dátum do:		
Za splnenie podmienok povolenia a za dôsledky vzniknuté touto činnosťou osobne zodpovedá:	
meno a priezvisko:		
adresa s PSČ:		
Číslo mob. telefónu:		

Prílohy:
•	kótovaný situačný nákres 
•	projekt*/ **organizácie dopravy odsúhlasený v  Operatívnej komisii oddelenia prevádzky dopravy Magistrátu  hl.m.SR  Bratislavy, 
•	„Záväzné stanovisko Krajského dopravného inšpektorátu Bratislava“ k umiestneniu zariadenia na pozemnej komunikácii*
•	stanovisko správcu pozemnej komunikácie(cií) odd. majetkové, obstarávania a investícií MÚ MČ (3.p.)*
•	ďalšie doklady podľa potreby cestného správneho orgánu (napr.: správny poplatok od min. 80 € splatný pri podaní, predpis poplatku vydáva ten, kto vedie konanie)
___________________________________________________________________________
*/ **  iba podujatia vyžadujúce obmedzenia cestnej premávky a súhlas dopravnej polície, inak sa na odd. ÚRaD žiadosti nepodávajú, postačuje ohlásenie na odd. školstva, kultúry a športu podľa z.č. 96/1991 Zb. v platnom znení na ich predpísanom  tlačive (kultura3)

Kde:				
Dňa:				
		meno a priezvisko (paličkovým písmom)	
*novela cestného zákona od 20.5.2018		odtlačok pečiatky a podpis žiadateľa